فیلر رووفیل ۱۰ سی سی که در بازار جهانی با نام Revofil Ultra Volume 10 mL عرضه می‌شود به عنوان یکی از پیشرفته‌ترین پرکننده‌های هیالورونیک اسید دو‌فاز، امروزه جایگاه ویژه‌ای در درمان‌های جوان‌سازی و برجسته‌سازی دارد. این فرمول کره‌ای با ترکیب زنجیره‌های کوتاه و بلند HA و افزوده‌شدن پپتیدهای بایومیمتیک، هم لیفت پایداری ایجاد می‌کند و هم کیفیت پوست را از درون بهبود می‌بخشد. راهنمای حاضر تمام اطلاعات ضروری را از فرمولاسیون تا مراقبت‌های پس از تزریق به‌زبان ساده گرد آورده است تا بیماران و پزشکان بتوانند تصمیمی آگاهانه بگیرند.
فرمولاسیون و تکنولوژی دو‌فاز
ماهیت دو‌فاز
در فیلرهای تک‌فاز، مولکول‌های هیالورونیک اسید به‌طور یکنواخت کراس‌لینک می‌شوند؛ اما رووفیل با تلفیق شبکهٔ متراکم و سوسپانسیون آزاد، ساختاری دوگانه می‌آفریند که تعادل بین ویسکوزیته و پخش‌پذیری را حفظ می‌کند. نتیجه، حفظ فرم در لایهٔ عمیق و درعین‌حال توانایی ادغام با بافت‌های سطحی است.
نقش پپتیدهای بایومیمتیک
کاراژن شرکت سازندهٔ رووفیل پپتیدهایی با توالی شبه‌فاکتور رشد به فرمول اضافه کرده که با فعال‌کردن فایبروبلاست، سنتز کلاژن نوع I و III را تحریک می‌کنند. این مکانیسم هم آب‌رسانی ماتریکس خارج‌سلولی را افزایش می‌دهد و هم خطوط ریز را از درون ترمیم می‌کند.
شاخص‌های رئولوژیک
مطالعهٔ Fundarò نشان می‌دهد ویسکوزیته بالا و مدول G’ بر لیفت عمودی و طول عمر بالینی اثر مستقیم دارد. آنالیز‌های آزمایشگاهی ثبت کرده‌اند که مدول الاستیک رووفیل، بین فیلرهای مخصوص چانه و گونه قرار می‌گیرد؛ بدین‌معنا که برای تزریق روی پریوست مناسب است اما در خطوط متوسط نیز به‌خوبی می‌نشیند.
کاربردهای بالینی
نواحی پیشنهادی
- گونه و زاویهٔ فک: عمق پریوست برای ایجاد کانتور مشخص پیشنهاد می‌شود.
- خط خنده و ماریونت: درمال عمیق با تکنیک لایه‌ای نتایج پایدار و طبیعی می‌دهد.
- لب: با وجود ویسکوزیتهٔ بالا، حجم کم (۰٫۴-۰٫۶ میلی‌لیتر) نتیجه‌ای نرم و یکدست برجای می‌گذارد.
دوزهای متداول
برخی از پزشکان توصیه می‌کنند در یک دوره تزریق بیشتر از 15 سی سی برای کل صورت به هیچ عنوان استفاده نشود. و نهایتاً برای کانتورینگ کامل صورت 10 سی سی کفایت می‌کند.
مقایسه با رقبا
| شاخص | رووفیل | ژوویدرم Voluma | تئوسیال RHA |
|---|---|---|---|
| HA (mg/mL) | 23 | 20 | 23 |
| پپتید فعال | دارد | ندارد | ندارد |
| تکنولوژی | دو‌فاز | Vycross | الاستومریک |
| مدول G’ | بالا | بسیار بالا | متوسط |
| ماندگاری | ۱۰–۱۲ ماه | ۱۲–۱۵ ماه | ۹–۱۲ ماه |
ژوویدرم به‌دلیل درصد کراس‌لینک بالاتر در Vycross، فیلری سخت‌تر و ماندگارتر است ولی فاقد اثر بیولوژیک پپتیدهاست. تئوسیال با مدول پایین‌تر برای مناطق متحرک مناسب است اما لیفت کمتری ارائه می‌کند. از نظر قیمت، گزارش فوریهٔ ۲۰۲۵ نشان می‌دهد رووفیل بین ۲۳۰ تا ۲۷۰ یورو برای هر سرنگ ۱۰ سی سی تزریق می‌شود؛ رقمی کمتر از ژوویدرم اما اندکی بالاتر از هایومکس.
پروتکل تزریق گام‌به‌گام
- مشاوره و غربالگری: سابقهٔ آلرژی، بیماری‌های خودایمنی، بارداری و داروهای ضدانعقاد را بررسی کنید.
- بی‌حسی: لیدوکائین موضعی یا ترکیب بلوک عصبی طبق ناحیه انتخاب شود.
- تکنیک سوزن یا کانولا: کانولا ۲۵ G برای گونه و فک، کاهش کبودی را به‌دنبال دارد. سوزن ۳۰ G برای لب یا خطوط ریز دقت بیشتری فراهم می‌کند.
- زاویهٔ ورود: ۳۰-۴۵ درجه جهت کاهش آسیب عروقی در لایهٔ درمال پیشنهاد می‌شود.
- ماساژ هدفمند: پس از تزریق، فشردن ملایم نقاط برجسته به یکنواختی کمک می‌کند و از ایجاد ندول پیشگیری می‌نماید.
عوارض و مدیریت ایمنی
واکنش‌های زودرس
اریتم، ادم، حساسیت و درد خفیف ظرف دو تا سه روز فروکش می‌کند. برای تسکین، از کمپرس سرد و استامینوفن استفاده کنید؛ داروهای NSAID را به‌سبب افزایش خطر کبودی محدود نمایید.
عوارض نادر
- انسداد عروقی: تریاد درد ناگهانی، رنگ‌پریدگی و کبودی دامن‌دار نشانهٔ هشدار است. مداخلهٔ سریع با تزریق هیالورونیداز دوز بالا ضروری است.
- واکنش تأخیری گرانولوماتوز: هفته‌ها تا ماه‌ها بعد بروز می‌کند و با کورتیکواستروئید سیستمیک و آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود.
- Tyndall effect: اگر فیلر بیش‌ازحد سطحی تزریق شود، انعکاس مایل به آبی ایجاد می‌کند و با هیالورونیداز برطرف می‌شود.
مراقبت‌های پس از تزریق
۲۴ ساعت اول
- پرهیز از لمس ناحیه، گرمای شدید و الکل.
- کمپرس سرد ده‌دقیقه‌ای هر دو ساعت.
۴۸ ساعت نخست
- اجتناب از ورزش سنگین، نوشیدنی‌های کافئین‌دار و پرواز طولانی.
- خواب به‌پشت با بالشت بلند برای کاهش ادم.
روز سوم تا هفتم
- در صورت ناهمواری خفیف، ماساژ ملایم با کرم پانتنول مجاز است.
- استفاده از ضدآفتاب با SPF ۳۰ و اجتناب از آفتاب مستقیم توصیه می‌شود.
بعد از یک هفته
- پیگیری بالینی جهت ارزیابی تقارن و نیاز احتمالی به تاچ-آپ.
- آغاز روتین مراقبت پوست شامل رتینول ملایم، آنتی‌اکسیدان و مرطوب‌کننده.
ماندگاری و عوامل مؤثر
میانگین طول عمر بالینی رووفیل ۱۰ تا ۱۲ ماه است؛ بااین‌حال متابولیسم فردی، ناحیهٔ تزریق و سبک زندگی نتیجه را کوتاه یا طولانی می‌کند. بیماران سیگاری یا کسانی که در معرض اشعهٔ UV قرار دارند، اغلب تجزیهٔ سریع‌تر را تجربه می‌کنند. مطالعات حیوانی نشان داده‌اند رابطهٔ مستقیمی بین درجهٔ کراس‌لینک و پایداری وجود دارد؛ هرچه شبکهٔ پلیمری متراکم‌تر باشد، فعالیت هیالورونیداز دیرتر فیلر را تخریب می‌کند.
پرسش‌های رایج
- آیا نتیجه برگشت‌پذیر است؟ بله؛ با آنزیم‌های لیپوراز یا هیالاز می‌تواند ظرف چند ساعت فیلر را حل کند، مشروط بر تزریق به‌موقع و دوز مناسب.
- درد تزریق چقدر است؟ اکثر مراجعان درد خفیف تا متوسط گزارش می‌کنند و با بی‌حسی موضعی قابل‌کنترل است.
- چه زمانی می‌توان آرایش کرد؟ حداقل شش ساعت پس از تزریق، زمانی که منافذ میکروسکوپی بسته شده باشند، آرایش سبک مجاز است.
- آیا بارداری منع مطلق است؟ توصیهٔ جهانی پرهیز از هر نوع فیلر در دوران بارداری یا شیردهی است زیرا دادهٔ بالینی کافی وجود ندارد.
- چه افرادی کاندید مناسب نیستند؟ بیماران با سابقهٔ واکنش آلرژیک شدید به لیدوکائین، اختلالات بافت همبند فعال یا عفونت پوستی در محل تزریق باید از درمان صرف‌نظر کنند.
جمع‌بندی
رووفیل ۱۰ سی سی با تکیه بر فناوری دو‌فاز، غلظت هیالورونیک اسید بالا و حضور پپتیدهای بایومیمتیک، راهکاری مؤثر برای حجم‌دهی و جوان‌سازی هم‌زمان به‌حساب می‌آید. اگر تکنیک تزریق دقیق، مدیریت عوارض به‌روز و مراقبت پس از درمان رعایت شود، بیمار می‌تواند تا یک سال از نتایج طبیعی، تقارن مطلوب و بهبود کیفیت پوست بهره ببرد. بنابراین، انتخاب پزشک باتجربه و پیروی از راهنمای جامع حاضر از فرمولاسیون تا مراقبت‌های بعد راه رسیدن به نتیجه‌ای ایمن و پایدار است.