اگر به‌دنبال یک راهنمای سریع و قابل‌اعتماد برای حجم تقریبی فیلر هیالورونیک اسید رووفیل هستید، این مقاله با تکیه بر منابع معتبر فارسی و بین‌المللی نوشته می‌شود. چارچوب کلی بر پایهٔ راهنمای نیک‌مِد است: برای چانه معمولاً حدود ۱ تا ۲ سی‌سی و برای زاویه‌سازی فک حدود ۱ تا ۲.۵ سی‌سی در هر سمت نقطهٔ شروع محسوب می‌شود؛ نواحی دیگر بسته به آناتومی و هدف، مرحله‌ای و محافظه‌کارانه تزریق می‌شوند. این مقادیر، «میانگین‌های کاربردی» هستند و در جلسهٔ معاینه دقیق‌تر می‌شوند.
مطابق با بررسی‌هایی که نجوم طب بر اساس منابع معتبر بین المللی و فارسی انجام داده است برای نواحی مختلف صورت مقدار مناسب تزریق ژل و فیلر رووفیل بصورت زیر است:
- برای چانه حدود 1 تا 2 سی سی
- برای زاویه سازی فک حدود 1 تا 2 سی سی (بسته به تشخیص پزشک تا 3 سی سی هم تزریق می‌شود)
- برای ناحیه زیر چشم (ناودان اشکی): 0.1 تا 0.5 سی سی
- برای لب‌ها 0.5 تا 1 سی سی (در صورت نیاز به حجم دهی و اصلاح فرم لب 1 تا 2 سی سی)
- برای از بین بردن خط خنده 0.5 تا 1.5 سی سی
- برای از بین بردن خطوط ماریونت 0.5 تا 1 سی سی (در موارد بخصوص تا 2 سی سی هم امکان پذیر است)
- برای شقیقه 0.5 تا 1 سی سی
- برای بینی 0.2 تا 1 سی سی
۳ اصل ساده که حجم را مشخص می‌کنند
- آناتومی و هدف شما: کمبود حجم، کیفیت پوست، و این‌که طبیعی می‌خواهید یا پرتر؛ این‌ها تعیین‌کننده‌اند.
- ویژگی ژل: رووفیل از خانواده‌ی فیلرهای هیالورونیک اسید (HA: مولکول طبیعی نگه‌دارنده‌ی آب در پوست) است و با غلظت ۲۳ mg/ml در سرنگ‌های ۱ ml عرضه می‌شود؛ سه مدل Fine/Plus/Ultra برای لایه‌ها و اهداف متفاوت طراحی شده‌اند.
- پیش‌روی مرحله‌ای: با حجم کم شروع کنید و اگر لازم بود، جلسه‌ی ترمیمی (تاچ‌آپ) بگذارید این رویکرد در نواحی ظریف مثل لب و زیرچشم بیشتر توصیه می‌شود.
لب‌ها؛ طبیعی و مرحله‌ای پیش بروید
برای بیشتر افراد، شروع با ۰.۵ تا ۱ ml نتیجه‌ی متوازن و قابل‌پذیری می‌دهد. کارآزمایی‌های اخیر هم سقف ۱ ml برای هر لب/هر سمت در یک جلسه یا مجموع ۱ تا ۲ ml برای خطوط اطراف دهان را منطقی دانسته‌اند. اگر لب پرتر می‌خواهید، بهتر است در نوبت‌های بعد اضافه کنید تا از تورم و غیرطبیعی شدن جلوگیری شود.
نکته‌ی تخصصی: از بولوس‌های خیلی بزرگ پرهیز کنید و حتماً به تقارن و مرزبندی حاشیه‌ی لب توجه داشته باشید؛ چون لب بافت واکنش‌پذیری دارد و زیاده‌روی توی ذوق می‌زند. (از کانولا که لوله‌ی انعطاف‌پذیر بدون نوک تیز است برای تزریق ایمن‌تر بیشتر استفاده کنید.)
زیرچشم (ناودان اشکی)؛ کمتر همیشه بهتر است
پوست این ناحیه نازک است و خطر اثر تیندال (Tyndall: آبی‌نمایی ناشی از تزریق خیلی سطحی) و ادم وجود دارد؛ بنابراین معمولاً با حدود ۰.۲ تا ۰.۶ ml برای هر سمت (اغلب مجموع ≈۰.۳ ml) شروع می‌کنیم و در صورت نیاز بعداً اندکی اضافه می‌کنیم. لایه‌های عمقی‌تر و آلیکوئوت‌های کوچک، خطر عوارض را پایین می‌آورند.
گونه/میان‌صورت؛ اول ستون‌ها را بسازید
خیلی وقت‌ها وقتی ساپورت گونه برگردانده می‌شود، چین‌ها خودبه‌خود ملایم‌تر می‌شوند. پروتکل‌های آناتومی‌محور معمولاً در هر سمت \~۰.۳ ml روی قوس زیگوماتیک و \~۰.۷ ml قدام‌میانی را پیشنهاد می‌کنند (جمعاً حدود ۱ ml در هر سمت به‌عنوان شروع)، و در افراد با تحلیل بیشتر می‌توان تا ۱–۱.۵ ml در هر سمت پیش رفت.
خط خنده (نازولبیال فولد) و خطوط ماریونت؛ بعد از گونه تصمیم بگیرید
وقتی گونه تقویت شد، برای خودِ چین‌ها معمولاً حدود ۰.۸ تا ۱ ml در هر سمت کافی است. در کارآزمایی‌های چندمرکزی، سقف‌های ایمن رایج ۱ ml برای هر سمت (و در صورت ترکیب با خطوط ماریونت، مجموع تا ۲ ml برای هر سمت) گزارش شده‌اند. ترتیب کار مهم است: اول ساپورت، بعد چین.
شقیقه؛ پرریسک اما بسیار اثرگذار
کاهش حجم شقیقه چهره را خسته نشان می‌دهد، اما این ناحیه به‌خاطر عروق عمقی و ارتباط با چشم پرریسک است. میانگین حجم در مطالعات ۱۲ماهه حدود ۱ تا ۱.۹ ml برای هر سمت گزارش شده است؛ ما معمولاً با ۰.۵–۱ ml در هر سمت شروع می‌کنیم و با لمس و ارزیابی بیرونی اصلاح می‌کنیم. (ساب‌فاسیال/بین‌فاسیایی: بین لایه‌های فاسیای سطحی/عمقی)
چانه؛ تراز پروفایل صورت
برای بالانس نیمرخ، شروع با ۱ تا ۲ ml معمولاً منطقی است (همسو با راهنمای نیک‌مِد). در یک مطالعه‌ی معتبر، میانه‌ی حجم تزریق‌شده \~۱.۸۵ ml گزارش شده و بهبود شکل چانه معنی‌دار بوده است. اگر رتروژن متوسط دارید، کار مرحله‌ای و ارزیابی نیمرخ در هر جلسه توصیه می‌شود.
خط فک و زاویه‌ی فک؛ قاب پایین صورت
برای تعریف بهتر مرز پایین صورت، اغلب منابع علمی ۱ تا ۲.۵ ml در هر سمت را به‌عنوان شروع توصیه می‌کند. پژوهش‌های جدید با فیلرهای سفت‌تر (G بالاتر) مثل VYC-25L، اثربخشی و رضایت بالا در jawline را نشان داده‌اند؛ حجم دقیق به هدف، جنس پوست و استخوان‌بندی بستگی دارد.
بینی (رینوپلاستی غیرجراحی)؛ ظرافت با حجم‌های خیلی کم
بینی یکی از پرخطرترین نواحی است؛ تکنیک صحیح از خود حجم مهم‌تر است. در منابع معتبر، برای پشت بینی \~۰.۵ ml کفایت می‌کند (دامنه‌ی کلی ۰.۲ تا ۱ ml)، با آلیکوئوت‌های خیلی کوچک، تزریق عمیق و وسط‌خط، و شکل‌دهی با ماساژ ملایم. (رتروگراد: تزریق هنگام عقب‌کشیدن سوزن) اگر نیاز بود، یک تاچ‌آپ کوچک بعد از چند هفته انجام می‌شود.
کدام مدل رووفیل و برای کدام ناحیه صورت؟
- رووفیل فاین: خطوط سطحی و پوست‌های نازک؛ تزریق کم‌عمق و میکروالی‌کوت‌ها.
- رووفیل پلاس: خطوط متوسط (نازولبیال/ماریونت)، حجم‌دهی ملایم لب و برخی اصلاح‌های سطح میانی.
- رووفیل اولترا: حجم‌دهی عمقی گونه/چانه/فک/شقیقه و موارد انتخابی بینی. همه‌ی مدل‌ها با ۲۳ mg/ml و سرنگ ۱ ml عرضه می‌شوند.
نکات ایمنی که حتماً باید بدانید
- نواحی پرخطر: بینی، گلابلا، پیشانی، ناحیه‌ی مدیال گونه و اطراف چشم در رأس فهرست خطر انسداد عروقی هستند؛ عوارض نادر ولی جدی مثل ایسکمی و حتی کاهش دید گزارش شده‌اند. فقط نزد پزشک باتجربه و با اطلاع‌رسانی کامل اقدام کنید.
- رینوپلاستی با فیلر: تکنیک استاندارد عمیق، وسط‌خط، آلیکوئوت‌های کم است؛ ۰.۵ ml برای پشت بینی در بسیاری از بیماران کافی است. برنامه‌ی پایش بعد از تزریق و آماده‌بودن هیالورونیداز (آنزیم حل‌کننده‌ی HA) ضروری است.
- علائم خطر فوری: درد شدید/غیرمعمول، رنگ‌پریدگی یا متمایل به سفیدشدن پوست (بلانچینگ)، سردی، تغییر دید. در این حالت‌ها، درمان فوری طبق پروتکل‌های علمی لازم است. (انسداد عروقی: بسته‌شدن رگ به‌دلیل ورود ناخواسته‌ی ژل)
پرسش‌های پرتکرار
- این میزانتزریق برای همه ثابت است؟ نه. اعدادی که در این مقاله آمده بطور کلی بیان شده اند. حجم نهایی به ساختار صورت، کیفیت پوست، سابقه‌ی تزریق و هدف شما بستگی دارد. برای طبیعی‌ماندن، مرحله‌ای جلو بروید.
- می‌خواهم خیلی طبیعی بماند؛ چقدر ژل بزنم؟ معمولاً کمتر از میزانی که در ابتدای مقاله برای هر ناحیه توصیه شده است.
- ژل رووفیل دقیقاً چه تفاوتی با بقیه دارد؟ این فیلر دارای سه مدل مختلف است (اولترا، فایل و پلاس) و در دو حجم 1 و 10 میل در بازار وجود دارد. انتخاب مدل به ناحیه و هدف شما و نظر پزشک متخصص بستگی دارد.